סקירה כללית של שלבי הדיכאון
כל אדם עלול בשלב מסוים להתמודד עם מצב המלווה במצב רוח ירוד ואדישות לאירועים מתמשכים. הנושא מפסיק לקבל שמחה והנאה מהחיים. הוא מרגיש עצב, דיכאון כללי של הרקע הרגשי, מתלונן על הפרעות שינה ותיאבון, חוסר מוחין. תסמינים אלו עשויים להצביע על דיכאון. זה חייב להיות מטופל, אחרת מחלה מוזנחת עלולה לגרום להתאבדות.
שלבים עיקריים
המצב הדיכאוני מצטבר בהדרגה. אדם עובר מספר שלבים של המחלה. ישנם סיווגים שונים בפסיכולוגיה. אחד מהם מניח חלוקה למתון, בינוני וחמור. לפי חומרת העלייה בדיכאון, נהוג להבחין בשלושה שלבים.
הראשון
השלב הראשוני מאופיין באדישות, עייפות, עייפות מוגברת וחוסר רצון לבצע כל פעולה. מהירות תהליכי החשיבה מופחתת. למטופל עלול להיות חוסר תיאבון, אי שקט, חרדה, עצבנות ועצבנות קלה. ישנוניות מוגזמת בשעות היום וחוסר שינה לילי הם תסמינים נפוצים של מצב זה. בערב, הפרט סובל, אינו יכול לישון, ואז ישן יותר מהנורמה.
ישנוניות היא תגובת ההגנה של הגוף לדיכאון מתחיל.
רוב האנשים לא יכול להתרכז. מצב זה משפיע על הביצועים. האדם מאבד עניין בתחביבים קודמים, אינו רוצה ליצור קשר עם קרובי משפחה וחברים. אנשים רבים מעצבנים מאנשים חייכנים, עליזים ואופטימיים.אדם לא רוצה לפגוש חברים, לעתים קרובות מתלונן על חוסר המשמעות של הקיום. הנושא מנוכר לעולם האמיתי, מעדיף לבלות את רוב הזמן בבידוד נהדר.
נשים מאבדות עניין בתכשיטים, תשכחו מאיפור. גוונים כהים מתחילים לשרור בארון הבגדים. יכול להיות שאדם אינו מודע למה שקורה לו במשך זמן רב. הוא משוטט ללא מטרה ברחובות, שוכב שעות על הספה, צופה בטלוויזיה. אדם מבקש לתת לעצמו מנוחה, שאינה מביאה לתוצאה הרצויה. הסבל הנפשי מתגבר, שינויים במצב הרוח הופכים תכופים יותר.
אדם מקשר לעתים קרובות מצב מדוכא עם מצב רוח רע, תנאי מזג אוויר לא נוחים או בריאות לקויה.... לפעמים אחרים מוטעים על ידי הזעזוע המוגזם של האדם החולה. זה לא נדיר שהנושא מתנגן לקהל בניסיון למשוך את תשומת הלב של זרים. התנהגות זו נצפית אצל אנשים בשלב הראשון (רעולי פנים) של דיכאון. אדם מבקש בדרך זו להתמודד באופן עצמאי עם בעיות פסיכולוגיות, להרחיק מעצמו מחשבות מעיקות.
קרובי משפחה אוהבים ודואגים יכולים לספק תמיכה וסיוע בשלב הראשוני של המחלה. במקרה זה, לרוב הנבדק מוותר על תרופות. אבל לא כל אדם מסוגל לדכא את התסמינים הלא נעימים ההולכים וגדלים. ואז זה ייקח התערבות של פסיכותרפיסט.
השני
המעבר לשלב הבא של דיכאון קשור למבנה מחדש של הגוף כולו עקב הפסקת ייצור הורמון האושר - סרוטונין... שינויים במצב הרוח הם הרבה פחות שכיחים ממה שהיו פעם. הנושא מבטא רוגע חיצוני. סימנים אלו מצביעים על כך שאדישות עמוקה כבר השתלטה על האדם. הפרט מודע לחוסר יכולתו להתמודד עם המצב. הוא מקבל עובדה זו.
אדם יכול להחמיר מחלות כרוניות, לפתח נדודי שינה כרוניים ולאבד לחלוטין תיאבון. לפעמים הנבדק חושב לעצמו מחלות. נראה לו שיש לו בעיות בלב, בכבד, בכליות. הפרט מתחיל לבקר במשרדי רופאים שונים. מידע על היעדר מחלות מוביל חולה חשוד להיפוכונדריה ולפוביות. יש לו פחד לבריאות שלו. לחלקם יש הזיות, נדודי שינה מתקדמים. לעתים קרובות, למטופל יש קשיים בבניית שרשראות לוגיות, דיבור לא קוהרנטי.
מחשבות קודרות שרודפות סיוטים מובילות לפעמים לחוסר יכולת לחשוב בהיגיון והולם. הסובייקט אינו יכול לשלוט ברגשותיו ובמעשיו שלו. אנשים שאינם מסוגלים להתמודד עם מחשבות מפחידות מתחילים להרהר בהתאבדות. הם בטוחים שרק התאבדות תסיים את הסיוט שלהם.
אדם שנמצא בשלב האמצעי של דיכאון אינו סובל שום ביקורת בכתובתו. בחברה, הוא נבדל בבריחת שתן, התנהגות מתריסה ווולגרית. הפרט מתנהג באגרסיביות עם זרים, מעליב אותם, לועג להם בזלזול ובזיזות.
שלב זה מאופיין בהבנה של המחלה של האדם. האדם מבין שהוא זקוק לעזרה של פסיכותרפיסט או פסיכיאטר.
ניתן לשחזר את בריאותו של החולה בשלב השני של המחלה די מהר, למרות שהוא יצטרך לקחת תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אחרות.
השלישי
הדרגה האחרונה של דיכאון נחשבת לשלב המסוכן ביותר.... בשלב זה, נפש האישיות מאוימת על ידי התהליכים הפתולוגיים הכלולים. אדם לא יכול לשלוט בהתנהגותו. הוא מסוגל לגרום נזק פיזי לעצמו ולאנשים אחרים. הנושא מראה כעס, מגיב בצורה לא מספקת למילים ולמעשים של הסובבים אותו, אם הם לא תואמים את רעיון העולם שלו.
הפרט מפסיק להרגיש כמו אדם, מאבד את משמעות הקיום... יש אדישות מוחלטת לאירועים ולאנשים אחרים. לרוב, המטופל מסרב לקבל טיפול בגלל האדישות המתהווה לחייו שלו.
הוא יכול לאבד זיכרון, לחלות בפסיכוזה מאניה-דפרסיה ואפילו סכיזופרניה. הדומיננטיות של מחשבות אובדניות הופכת נפוצה בשלב זה של דיכאון.
אנשים במצב זה זקוקים לעזרה של פסיכיאטר. ניתן לצאת מהשלב השלישי רק באמצעות טיפול אינטנסיבי. אין צורך יותר ליטול תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אחרות ללא נטילת תרופות נוגדות דיכאון. נדרש מסע ארוך כדי לחזור לחיים נורמליים. הטיפול צריך להתבצע במסגרת אשפוז. קשה לתקן את השלב האחרון של המחלה. זה יכול לקחת חודשים ואפילו שנים כדי לחזור לחיים הישנים שלך.
סיווג חלופי
אליזבת קובלר-רוס מציעה סיווג חלופי. היא מתארת 5 שלבים של דיכאון כאשר אדם אהוב אובד או מאובחנת מחלה סופנית. הגורם להופעת מצב דיכאון יכול להיות גם אובדן עבודה, כליאה, גירושין, עקרות או התמכרות לסמים. אירועים טרגיים מובילים אנשים לשלבים מסוימים בחייהם. אבל לא כולם מתמודדים עם כל אחד מהשלבים המתוארים. רצף העברת השלבים יכול להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של האישיות.
בשנת 1969, פסיכולוג אמריקאי מפרסם את הספר על מוות וגסיסה, המתאר תקופות חלופיות של הפרעת דיכאון.
- בתחילה, האדם מכחיש את המצב. הוא חוזר לעצמו על משפטים כמו "לא, לא! זה לא יכול להיות כך!" - "לא איתי!" - "זו איזו טעות מגוחכת." הכחשה היא תגובת הגנה זמנית של הגוף. הנבדק מסרב לקבל את האירוע העצוב. אלה ששרדו את מותו של אדם אהוב מדברים עליו אך ורק בזמן הווה, לא רוצים להיפטר מהדברים שלו. לפעמים יש הדגמה של מצב רוח טוב בצורה לא טבעית והתקפי צחוק בלתי נשלטים.
- שלב 2 מאופיין בכעס וטינה. הפרט רואה במה שקורה לו עוול עצום. הוא לא מבין למה קרה לו המצב הזה. החיפוש אחר האשם מתחיל. אם אדם חולה קשה, אז הוא מסרב לשתף פעולה עם הרופא המטפל. הוא כועס, לעתים קרובות בוכה. אנשים קרובים לא צריכים לקחת ללב את התפרצויות הכעס ואת דברי המטופל. הכעס שלו נגרם מחוסר היכולת לשלוט במצב.
- שלב 3 מאופיין בהופעתה של תקווה... בהדרגה, הכעס שוכך, החוזק הנפשי נחלש. הנבדק פונה לכוחות עליונים לעזרה, מתחיל לשכנע את עצמו שהוא יכול למצוא את הכוח בעצמו לשנות את אורח חייו או שיטות טיפול חלופיות. מתקיים סוג של מיקוח. רבים מנסים לעשות עסקה עם אלוהים, עם החיים ועם אנשים אחרים. המטופל מקשיב להמלצות הרופא. הוא רוצה לתקן את המצב. שלב זה מאופיין בחוסר תוקפנות, התחשבות והתנהגות שקטה של המטופל. הוא מאמין בנורמליזציה של המצב, בכפוף ליישום אלגוריתם מסוים של פעולות.
- ואז יש שיא של דיכאון עם כל ההשלכות הנובעות מכך.... המטופל מבין את הבלתי נמנע של המוות. הוא מרגיש את הכאב עד תום ומתייאש. נושא שאיבד אדם אהוב אינו מבין מדוע ואיך לחיות. אדם מסרב לאכול, מהשתתפות באירועים שונים, נסוג לתוך עצמו. השינה שלו מופרעת, איטיות, עייפות, חוסר חשיבה מופיעים. פחד, חרדה, געגועים, תחושת חוסר תקווה נוטעים בלבו. בשלב זה, מומחים לא ממליצים לעודד את האדם המדוכא. אדם חייב לעבור תקופה של עצב בעצמו. לפעמים מומחים ממליצים על טיפול תרופתי.
- השלב האחרון מאופיין בקבלת המצב. הפרט מגיע בהדרגה לענווה.הוא מבין שאי אפשר להחזיר אדם אהוב. החיים ממשיכים. המטופל מקבל נפשית את הבלתי נמנע ממותו שלו ומתחיל לשתף פעולה עם הרופאים. הרפיה מנטלית מתחילה. אדם, לאחר שהסיק מסקנות מסוימות, מתחיל לחיות למרות הכל. מצב הרוח משתפר. המטופל חוזר לפעילויות האהובות עליו, דואג לאהובים, שואף להיכרות חדשה.
רצף התאוששות מדיכאון
התנאי החשוב ביותר ליציאה ממצב דיכאון הוא הזדמנות לדבר... יש צורך לעורר את המטופל לשיחה. בשיחה צריך להיות 90% מהדיבור של אדם חולה ורק 10% מול.
השלב הבא הושלם הַרפָּיָה... אדם צריך ליהנות ממוזיקה מרגיעה רגועה. אתה יכול לעשות מדיטציה.
מומלצות אמבטיות עם שמנים אתריים ריחניים ומלח ים. אז מומלץ בהחלט לשתות תה חם.
החלפת תשומת לב ומחשבות היא בעלת חשיבות רבה. חשוב מאוד לנושא לבלות יותר זמן בחוץ, לנשום אוויר צח, להאזין לשיר ציפורים, להתפעל מעצים ופרחים. מומחים ממליצים לרכוש צמחים מקורה ולטפל בהם. חיות מחמד יכולות גם לעזור להיפטר מדיכאון. סריגה, רקמה, ציור ושאר סוגי יצירה משרים שלווה על האדם ועוזרים להחזיר את שלוות הנפש. פסיכולוגים מייחסים כל עיסוק יצירתי לשיטת המעבר.
עמידה בשגרה יומיומית מבנים את החיים. תוכנית ערוכה לעתיד הקרוב, יעדים מוגדרים בבירור, אינן מאפשרות למחשבות קודרות להתיישב במשך זמן רב בראשו של נושא הנוטה להפרעות דיכאון. בילוי לא שיטתי מוביל לבלבול ולהרהורים פסימיים. כל אדם צריך ללמוד ליצור.
יצירה מחדש נפשית תקופתית של מצבים שהושלמו בהצלחה מגבירה את ההערכה העצמית ומעוררת השראה לדברים חדשים.