סקירה כללית של סוגי הדיכאון

כל אדם בתקופה כלשהי בחייו נופל לדכדוך, עצב ונכנע להרהורים קודרים. ירידה מתמשכת במצב הרוח, דיכאון כללי, אדישות לאירועים, אובדן תיאבון, נדודי שינה, הסחת דעת ותסמינים אחרים יכולים לאותת על התפתחות דיכאון.

סוגים מסוימים של דיכאון יכולים להתבלבל עם מצבים נוירוטיים אחרים, ולכן אדם החווה הפרעות רגשיות ופיזיות חייב לפנות לייעוץ של פסיכולוג או פסיכיאטר. בהתאם לסוג הדיכאון ומספר התסמינים, מומחים קובעים את רמת המצב הפסיכולוגי של המטופל.

הנבדק מתמודד בקלות עם מחלה מתחילה בעצמו. דיכאון קל בדרך כלל אינו נראה לאדם מבחוץ. הפרט מסוגל לשלוט במחשבותיו ובמעשיו. הוא עובר בקלות מהשתקפויות שליליות לאופטימיות. תסמינים קלים של מחלה קלה אינם משפיעים באופן משמעותי על חיי היומיום של הנבדק.

האדם ממשיך לעשות את הדברים הרגילים שלו, מתמודד היטב עם אחריותו המשפחתית והמקצועית. אך במקביל הוא חש ריקנות נפשית ופיזית. לרוב, החולה מייחס את הדיכאון שלו לעבודת יתר ועייפות חמורה, לכן, הוא לא תמיד פונה למומחה לעזרה בזמן. לפעמים הפרעת הדיכאון חולפת מעצמה עם הזמן.לחלקם די בשימוש בתכשירים צמחיים כדי לייצב את המצב הפסיכולוגי.

רמה בינונית של הפרעת דיכאון מאופיינת בנסיגה עמוקה יותר של האישיות לתוך חוויותיה. אדם בוכה מעת לעת בגלל מחשבות אפלות שמבקרות אותו. הוא מאבד שינה, מגיב בחריפות למצבים פרובוקטיביים שונים. פריון העבודה של המטופל יורד בהדרגה. דיכאון קל מורגש לסובבים אותך.

דיכאון חמור בחומרה בינונית מסולק בדרך כלל בבית על ידי נורמליזציה של שינה, בידוד מגירויים חיצוניים: יש צורך לכבות את האור הבהיר, לא להקשיב למוזיקה רועשת ולהוציא ילדים רועשים מהחדר. לפעמים תרופות הרגעה מומלצות לחולים.

כאשר אדם מגיע לשלב הקליני, הוא מאבד לחלוטין עניין בחיים. ירידה במצב הרוח, אדישות לעולם החיצון, השתקפויות קודרות מובילות אדם להגביל את המגעים החברתיים. אדם בקושי ממלא את חובותיו הרשמיות. הפרט אינו יכול לדאוג לאדם שלו, הוא מביא את עצמו לאפיסת כוחות מוחלטת.

הנבדק עשוי לשכב במיטה כל היום מבלי לאכול או לדבר. הוא מאבד את היכולת לחוות רגשות חיוביים, מרגיש תחושת פחד ואשמה. בדרך כלל, המחלה ממשיכה ללא ביטוי של סימנים של נוירוזה או הפרעות נפשיות.

רמה גבוהה של מצוקה רגשית ופיזית מצריכה טיפול רפואי רציני. בדרך כלל, אדם הסובל מצורה חמורה של דיכאון מציג התפרצויות של תוקפנות והיסטריה לא מוצדקת. הוא מאופיין בתסמינים נוירוטיים שונים ובפסיכוזה. כתוצאה מכך, הנפש ממצה את כל משאביה לריפוי עצמי. הנבדק עשוי לנסות להתאבד. אדם עם נוירוזה היסטרית רק מאיים או מחקה התאבדות, בעוד שאדם מדוכא יכול למעשה להתאבד. דרגת דיכאון חמורה מטופלת רק במצבים נייחים. דיכאון חמור, חמור, מצריך התערבות מיידית של פסיכיאטר.

המחלה יכולה להפוך לכרונית. במקרה זה, מצב הדיכאון נמשך יותר משנתיים. אדם מדוכא אינו מעוניין ליצור קשר עם קרובי משפחה וחברים, אינו שומר על ניקיון וסדר בדירה, אינו מקדיש את הזמן המתאים לתפקידיו המקצועיים. אצל נשים, המחזור החודשי בדרך כלל אובד.

אף אחד לא חסין מפני התרחשות של דיכאון. היא יכולה לעקוף את הנושא בכל תקופת חיים. בהתאם לקטגוריית הגיל של אנשים, תהליך מהלך של הפרעת דיכאון והגורמים להופעת המחלה יכולים להיות הבדלים משמעותיים.

• דיכאון אצל ילדים מופיע לעיתים קרובות כתוצאה מהלם רגשי עוצמתי שנגרם על ידי מות אדם אהוב, גירושין של הורים או שינוי מקום מגורים. לפעמים הפרעה רגשית מעוררת שליטה הורית מוגברת, משמורת מוגזמת, או להיפך, אדישות אימהית ואבהית להצלחת הילד. יש ילדים שנמצאים במתח מתמיד בגלל חוסר היכולת לבנות מערכות יחסים תקינות בצוות. תינוקות מדוכאים חווים התפרצויות של כעס, חריפות, הפרעות שינה, פחד להירדם לבד, ירידה בתיאבון, סירוב לתקשר ואובדן מיומנויות שנלמדו קודם לכן. עד גיל 3 שנים, המצב הדיכאוני הוא פתולוגי. זה מתרחש עקב מומים תוך רחמיים או מחנק שהתעוררו במהלך הלידה.

• דיכאון בגיל העשרה מאופיין בהתפרצויות כעס תכופות והתקפות תוקפניות המכוונות לסביבה הקרובה. נער אינו סובל ביקורת בכתובת שלו, נכנס לקונפליקטים עם כולם, ולכן מעגל התקשורת שלו משתנה לעתים קרובות. למתבגרים נדמה שהם אינם אהובים ומובנים על ידי האנשים שלהם. בין הגילאים 12 ל-18, רבים מזניחים כל אחריות ומתחילים לדלג על שיעורים. רוב בני הנוער אינם מעוניינים ללמוד. אנשים רבים מבחינים בעייפות מוגברת וירידה בערנות. הם מיוסרים בכאבי ראש ופחד בלתי סביר ממוות. חלקם מתמכרים לשימוש בסמים ומשקאות אלכוהוליים. הורים לרוב מייחסים את מצבו של ילד בוגר לתכונות אופי ואינם מנסים לעזור לו. למעשה, שינויים הורמונליים מתרחשים בגופו של נער. אדם מתחיל לחשוב מחדש על תפקידו בחברה. על רקע מעין מרד נגד ההורים והסדר החברתי, הילד עלול להפסיק ליצור קשר עם אנשים ולהיכנס לדיכאון. דיכאון מסוכן לבריאותו ולחייו של נער. הנער יכול להזיק לעצמו ואף להתאבד.

• משבר גיל העמידה עוקף אדם בגיל 30-40 בערך. בתקופת חיים זו, חש הנבדק את חוסר ההשגה של מטרות רבות ואת חוסר האונים שלו מול העולם הסובב אותו. לעתים קרובות הוא רדוף על ידי מחשבות על חוסר התוחלת של המאמצים הנעשים. מצב הרוח מתדרדר מאוד, רמת הדיכאון והאדישות עולה.

• דיכאון אצל קשישים לרוב מתרחשת לאחר פרישה. זה ממושך. אדם מתחיל להבין שמסלול חייו מתקרב לשלב האחרון. על רקע התחלואים הגופניים והמודעות למוות המתקרב, יש תחושה של חוסר התועלת וחוסר התקווה שלהם, אובדן זמן בלתי ניתן להשבתה. הנבדק חווה פיגור שכלי, אובדן פעילות ועייפות כרונית. בגיל מבוגר המחלה יכולה להתבטא בצורה של ירידה במיומנויות קוגניטיביות. לקשיש יש זיכרון מוחלש, ריכוז ומעורבות בתקשורת. כתוצאה מכך, האדם מאבד עניין בחיים. דיכאון מתפתח בהדרגה.

אנשים רבים הסובלים מדיכאון זקוקים לטיפול נפשי. מומחים מתארים מספר סוגים של הפרעות דיכאון.

דיכאון אנדוגני (עמוק) מתרחש עם הפרעות שונות של מערכת העצבים. מחלה גופנית יכולה להיות גם הסיבה. התפתחות המחלה מתרחשת על רקע ירידה ברמת ההורמונים המנרמלים את פעילות המוח. הפרעה בקשרים עצביים מובילה לכשל באיזון הנפשי ותורמת לדיכאון המצב הרגשי. אנשים הסובלים מסוג זה של הפרעת דיכאון מאבדים עניין בחיים, אינם רוצים ליצור קשר עם אחרים. הם מאופיינים באדישות מוחלטת. יש אנשים שמסרבים לאכול, ולכן משקלם מופחת. אצל רוב החולים נצפית תגובה איטית לגירויים חיצוניים והבעות פנים ללא שינוי, והשינה מופרעת.

בניגוד לדיכאון אנדוגני, שיכול להתרחש ללא סיבה נראית לעין, הסוג האקסוגני מתבטא כתוצאה ממצב טראומטי. מצב פתולוגי קלאסי זה נקרא גם הפרעת דיכאון פסיכוגני ותגובתי. היא מתעוררת כתגובה לאירוע שגרם לכאב נפשי: מוות של אדם אהוב, פיטורים מהעבודה, אונס, סכסוך במערכות יחסים, גירושין. הנבדק מרגיש מדוכא, עצוב ואינו מוכן לתקשר. הוא שומר בתוכו את כל החוויות שלו.

דיכאון ריאקטיבי מתפתח מספר ימים לאחר הלם פסיכולוגי חמור. במהלך תקופה זו, ייתכן שהאדם אפילו לא מודע לכך שהוא זקוק לעזרה של מומחה. אורח החיים הרגיל מופרע.המטופל חש אדישות לאירועים המתרחשים. הוא הופך לאדם חסר תקשורת ומסוגר.

דיכאון פסיכוגני נפוץ אצל אנשים רבים. אנשים עם רצון חזק ונפש יציבה יכולים להתמודד בכוחות עצמם עם מצב מלחיץ. לאחר 2-3 שבועות הם מצליחים לצאת מהדיכאון.

הסימנים הבאים מצביעים על נטייה תורשתית להפרעות נפשיות: מצב רוח ירוד, עצבות בלתי סבירה, פוביות, מאניה והזיות ראייה. אדם לא רוצה לבלות עם אנשים אחרים, כי הוא אדיש להם לחלוטין. מצב מדוכא ומנותק מפריע ליכולתו של הנבדק ללמוד ולעבוד היטב. קשה לו ליצור היכרות חדשה. כל אנשי הקשר אובדים במהירות. הפרעת דיכאון פסיכוטית מובילה לעתים קרובות אדם למחשבות אובדניות. במקרה זה, יש צורך בהתערבות של פסיכיאטר.

מצב נוירוטי מאפיין אנשים הסובלים מתסמונת התלמיד המצוין. אדם חשדן וחרד הוא ישר, תובעני ונוטה לביקורת עצמית. התסמינים הבאים טבועים בו: הרצון לבצע את כל פעולותיו בצורה אידיאלית, ניסיון ארוך טווח של כל כישלון, סירוב לניסיונות חוזרים ונשנים. החולה, בהיותו במבוי סתום, אינו יכול להתמודד עם המצב הקשה שנוצר. דיכאון מתפתח לעתים קרובות על רקע נוירוזה. לאדם יש בעיות עיכול. לעתים קרובות הוא חווה כאבי ראש וחולשה כללית. הנושא מתעייף במהירות בהיעדר פעילות גופנית, תלוי מאוד בדעותיהם של אחרים, נמנע ממצבי קונפליקט, מבקש לנקוט עמדה ניטרלית בדיונים.

הזן במסכה מחופש לרוב כמצב רפואי. לפעמים המחלה מלווה בכאב או הפרעה בתפקוד המיני. החולה מייחס את הדיכאון והירידה הגופנית שלו בפעילות למחלה כלשהי. לעתים קרובות חשדנותו של המטופל מובילה לדכדוך ולהיפוכונדריה. הנבדק הופך לחשוד במחלות חשוכות מרפא שונות. הוא מקובע בבריאות הפיזית שלו. לחולים יש התקפי פאניקה, התקפי חרדה מיותרים ותסמונת המעי הרגיז. במקרים אלו, פסיכיאטרים רושמים לחולים תרופות נוגדות דיכאון. מצבי דיכאון דומים מתרחשים אצל נשים עם אי סדירות במחזור החודשי.

בהפרעת דיכאון לא טיפוסית, יחד עם אדישות ודיכאון, יש ריגוש מוגברת. הנושא מפעיל תנועות פעיל, עובר מרגל לרגל, מקיש כל הזמן. הוא לא יכול לשלוט ברגשותיו. אדם נוטה למצבי רוח ודמעות.

להפרעה דו-קוטבית יש שני שלבים: אדישות ומאניה. אדם לא יכול לשלוט במעשיו. הוא קולט בצורה לא מספקת אירועים שונים, מסתכל על כל סכנה באדישות. המאפיין העיקרי של סוג זה של דיכאון הוא שינוי חד במצב הרוח. אדישות וירידה בפעילות יכולים להשתנות באופן דרמטי להיפראקטיביות ואופוריה. סירוב לכל תקשורת, אובדן עניין בתחביבים שלהם מסתיים באופן בלתי צפוי בכך שהמטופל מנסה לנהל שיחות סוערות עם אנשים שונים, עושה את הדברים האהובים עליו, צוחק בקול רם, לא יכול להישאר במקום אחד.לאדם עם הפרעה דו-קוטבית יש ביטויים לא טבעיים של עליזות, פעילות ועליזות יתר. המצב נמשך זמן קצר.

ניתן לזהות את המחלה לפי חלק מהתסמינים. המטופל הוא לעתים קרובות קפריזית, בלתי פתירה, מדוכא. לעתים קרובות נצפו הזיות, התקפי הזיות, שינויים מהירים במצב הרוח ותוקפנות חסרת מוטיבציה. המחלה מטופלת לאורך זמן וקשה. להפרעה דו קוטבית יש הישנות תכופות. אנשים כאלה צריכים להיות תחת פיקוח של פסיכיאטר ולקבל תרופות.

פסיכולוגים מציינים 3 שלבים של תפיסה על ידי הנבדק עצמו של הפרעת דיכאון.

• שלב הדחייה מאופיין בהכחשה של הבעיה. אדם מאשים עייפות רגילה בהופעת דיכאון ודיכאון. מצד אחד, האדם החולה רוצה להפריע לכל תקשורת עם אחרים, מצד שני, מפחיד אדם מדוכא להישאר לגמרי לבד.
• השלב השני מאופיין בקבלת המצב. הנבדק מודע למצב הדיכאוני ונהיה מפוחד קשות. הוא מתגבר על ידי מחשבות קודרות. האדם מאבד תיאבון וישן. מערכת החיסון של הגוף משתבשת.
• השלב האחרון של ההרס מתרחש בהיעדר סיוע מוסמך. הפרט מאבד שליטה על עצמו, מראה תוקפנות. הוא מתחיל להישבר כאדם.

פסיכולוגים אינם מתחייבים לתיקון של פתולוגיות פסיכיאטריות מורכבות. הם יכולים לעזור לאדם בשלב מוקדם של המחלה. לדוגמה, אלכוהוליסט ומכור לסמים לשעבר רוצה לחזור לאורח חיים מפוכח. פסיכולוג יכול לבחור טכניקה מתאימה ולעזור לאדם רק אם יש שינויים קלים באישיות. אנשים שמשתמשים בסמים ובאלכוהול במשך זמן רב זקוקים לעזרה פסיכיאטרית.

דיכאון לאחר לידה מתרחש על רקע עליות הורמונליות בגוף האישה. אמא צעירה מוגבלת בתקשורת ובזמן הפנוי. היא מתמודדת עם אחריות לא מוכרת. כתוצאה מכך, אורח החיים שלה משתנה באופן דרמטי, והאחריות שלה גוברת. האישה חשה אי נוחות נפשית. עומס פסיכולוגי מביא אישה לתשישות עצבים והתמוטטויות. הפסיכולוג מסביר להורים הצעירים את תפקידם החדש ועוזר לקבוע את תחום האחריות האישי של כל אחד מהם למצבים שונים.

דיכאון עונתי (מעגלי) מתרחש בסתיו או בחורף. בזמן זה, אורך שעות האור פוחת, טמפרטורת האוויר יורדת. האדם מגביל את שהותו באוויר הצח. הימצאות בחלל סגור עם תאורה מלאכותית יכולה לצלול לדכדוך ולהוביל למלנכוליה אפילו האדם הכי עליז. דיכאון סתיו/חורף מתבטא בשינויים תכופים במצב הרוח, עצבנות ונמנום. למטופלים מגיעים מחשבות על חוסר התקווה של החיים ועל חוסר הערך שלהם.