פנופוביה: גורמים, תסמינים וטיפול

סובלים מפנופוביה - זה לחיות, לחשוב רק על העבר, במתח, ללא הרף ובפחד לחכות לתחיית המתים הפתאומית של פרקי פחד... כאשר דמיון עשיר מחפש בזיכרון באופן בלתי רצוני ובהתמדה את התמונות המגוונות ביותר, בצורה בלתי מתקבלת על הדעת, מצייר אותן בפרטים מפחידים לא אמיתיים, בלתי סבירים, ולעתים קרובות פשוט בלתי מוסברים בצורה פנטסטית.

כואב לחפש סימנים המצדיקים את הביטויים הספונטניים של חרדה ופחד, שוכחים את מציאות החיים. כיצד להיפטר מצורת חרדה אובססיבית ובלתי נשלטת זו נדון במאמר זה.

פנופוביה היא פחד מדהים מכל דבר בעולם, שפע של חפצים, אירועים או פעולות לא דומים, כל שינוי במצב הפנימי או בסביבה החיצונית. פחד, מלווה בציפייה כואבת ובלתי מוצדקת לחלוטין לאסון מתקרב. פנופוביה היא מצב, צורה של חרדה מתמדת, שהיא מחלה קשה ובלתי ניתנת לפתרון. שמה של המחלה חוזר למילה "בהלה" ולדימוי היווני הקדום, המיתולוגי של אל הפרא, פאן. פנופוביה מכונה במילים נרדפות פנאלפסיה, פנטופוביה ואומניפוביה.

השחקן המפורסם ובמאי הקולנוע וודי אלן חווה את המחלה הזו במלואה ובמשך זמן רב. בין הפחדים הרגילים שלו היו פחד גבהים, חרקים, מקומות סגורים ואחרים. אלן פחד מצבעים עזים, מעליות, חמאת בוטנים. השחקן פחד כשהתרחץ במקלחת, ובננה לארוחת בוקר תמיד היה צריך לחתוך לשבע חתיכות בדיוק.

צורות אובססיביות של פחד תוארו ביוון העתיקה, אך פנופוביה, כמחלה נפרדת, לא סווגה במשך זמן רב. הסימפטומים של מצב נפשי זה יוחסו למלנכוליה. היפוקרטס דירג אותו בין פחדים ודכדוך.

במהלך ימי הביניים, אנשים שסובלים ממחלה זו נחשבו לבעלי דיבוק של השטן, שהיה נתון לגירוש שדים באמצעות המניפולציות הדתיות המתוחכמות של אותה תקופה. מצב עניינים זה נמשך עד המאה ה-17.

במאה ה-19, המחלה נחשבה כנוירוזה הנגרמת על ידי הפרעות במישור הרגשי, הרצוני והאינטלקטואלי.... בערך בזמן הזה החלו להבחין בין הפרעות נוירוטיות לבין הזיות אובססיביות הזויות, הנקראות "מחלת הספק". חשבו שההפרעה נובעת מחשיבה פרנואידית לא מתפקדת. מחלה עצמאית המיוחסת לנוירוזות, הפנופוביה הפכה במאה העשרים.

בשנת 1911, ת'אודול ריבוט, שחקר הפרעות נפשיות של אנשים, מצא שאדם שחלה בפנפוביה לא היה מסוגל לקבוע באופן חד משמעי את הסיבה לפחד. לחפצים ואירועים שהפחידו את המטופל לא היו קווי מתאר ברורים והביעו סימנים חיצוניים בצורה ברורה, הם היו מטושטשים והשתנו ללא הרף. יחד עם זאת, שינויים במצב החמירו את מהלך המחלה, שכן חילופי מקורות הפחד הואצו.

יתרה מכך, המרומז והיעדר של אובייקטים חיצוניים לא שחררו את המטופל מאימה, שכן הוא הוטרד מציפיות - הפחד מאובייקט דמיוני הפך לציפייה אובססיבית לאירוע לא ודאי (פחד מהמתנה). בסיווגי ICD-10, הפנופוביה שייכת למחלות פוביות ונחשבת כהפרעת חרדה מוכללת עם התכונה המערכתית העיקרית - "חרדה לא מקובעת".

לא ניתן היה לקבוע את הסיבות המדויקות להתרחשות הפנופוביה. החולים אינם מסוגלים לרשום אפילו את התאריכים המשוערים של הופעת המחלה. למחלה אין נטיות תורשתיות, ברמה הגנטית. מתחיל באופן בלתי צפוי, זה מתקדם לאט, מתחיל עם פוביה אחת ספציפית. יתר על כן, מספר אובייקטי הפחד מתרבה, וצורות חדשות מתווספות למחלה הראשונית. הגורמים העיקריים למחלה כוללים:

• קביעות של מצב הלחץ;
• שינוי קבוע של הסביבה, השפעה של גורמים חיצוניים, מתחים בעלי אופי ארוך טווח;
• בְּדִידוּת;
• פגיעה גופנית חמורה ומחלה;
• משברים משפחתיים, אובדן או מחלה קשה של אדם אהוב;
• תחושת חוסר תקווה.

הסימן ההתחלתי להופעת המחלה הוא המעבר לצורת חשיבה שלילית. המטופל נתפס במצב טוטאלי של עצב, עצב וגעגוע. אם זה נמשך זמן רב, כדאי להתייעץ עם רופא.

אם מתעלמים מטיפול רפואי, הסימפטומים של ההפרעה מחמירים.... הפרודוקטיביות של הפעילות המקצועית של פנופוב יורדת באופן ניכר. יחד עם זה, רמת ההערכה העצמית יורדת משמעותית. האישיות מפחיתה מערכה של עצמה.

חוויה חיובית אישית אינה נלקחת בחשבון, המטופל מתרכז בשלילי של העבר, מתחיל לראות איומים מהסביבה, חושף באנשים עוינות לא טבעית. בסופו של דבר, הבידוד העצמי החברתי מתחיל. לפעמים זה מגיע לעובדה שחלק מהמטופלים עלולים לסרב אפילו ליצור קשר עם הוריהם.

שלב החמרת המחלה מאופיין ב:

• גילויים של דמעות, קולניות והיסטריה;
• הזעה מוגברת, לא נגרמת מתנאי מזג אוויר אובייקטיביים או מאמץ גופני מוגבר;
• תגובות מחריפות לרמות קול חזקות (עילפון, סחרחורת, דופק מוגבר);
• התקפי חרדה.

הפרעות מתאפיינות בשני מאפיינים עיקריים: דה-פרסונליזציה והופעת מקור לא-מקומי של פחד. אין שיטות אבחון מיוחדות לסימנים אלו של פוביה. כדי לזהות אותם, זה כן רק כמה שיחות עם מומחה מוסמך... על פי תיאורי החולים, תמונת ההפרעה מאופיינת בציפייה לאימה בעתיד ובביטוי של פחד משתק.

ההפרעה אינה מצב רפואי שניתן לטפל בו באמצעות תרופות. בדרך כלל, על מנת להקל על המצב הכואב ולהקל על ביטויים חריפים מסוימים, תרופות נוירולפטיות והרגעות נקבעות על ידי פסיכיאטר. להיפטר מפנופוביה הוא מסע ארוך הדורש עבודה עמוקה הן של המטופל והן של הרופא המקצועי.

היעילים ביותר במקרה זה הם:

• שיטות טיפול בחשיפה, לרבות שיטות של רגישות סמויה וטכניקות של "הצפה";
• שיטות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי;
• טכניקות דה-סנסיטיזציה;
• גירוי של סינתזה של אדרנלין;
• שיטות "אנרגיה".

טכניקות טיפול בחשיפה הן פרודוקטיביות, אך דורשות הכשרה מיוחדת. זה מאוד רלוונטי כאן הכנת המטופל, המורכב ללמד אותו לסבול באיתנות את תנאיהם הכואבים, מבלי להסתיר בבושה את מחלתם מול המעגל הקרוב שלהם.

רגישות סמויה מורכב ממספר מפגשים, שכל אחד מהם כולל לפחות שלושה מחזורי טיפול. המהות של מחזור כזה: הרופא המטפל מכניס את המטופל למצב של רגיעה מוחלטת, הרפיה, ולאחר מכן מדמה התרחשות של מצב מלחיץ. בהגיעו לשיא החרדה במודל שהציע הרופא, המטופל שוב מוכנס למצב של רגיעה. בתהליך של מצבים מתחלפים, המטופל מפתח נטייה לשכוח פחדים.

"הצפה" מתייחסת לטכניקה של טבילה מלאה של המטופל במצב של פחד, הנשלט על ידי הרופא המטפל. מטרה: להוביל את המטופל לחוויית לחץ ולבדוק האם יש לכך השלכות שליליות עבורו. הטכניקה מאפשרת להעלים את הפחד מהמוות בהתקפי לב ואת הפחד מהתעלפות. ה"הצפה" נמשכת כ-45 דקות, והמפגשים חוזרים על עצמם מדי יום עד לריפוי המטופל במסגרת התכנית שפיתח הרופא.

"מבול בדמיון" (התפוצצות) מתבצע בדומה לשיטת "הצפה", אך יש כמה הבדלים:

• מטרה: לעורר רגשות חיים של פחד דרך הדמיון כדי להפחית את מידת החרדה בחיים האמיתיים, שכן אינטראקציה ארוכת טווח עם מקורות הפחד מפחיתה את רמת התפיסה הרגשית של המטופל;
• אובייקטים של פחד מעובדים בתורם;
• לאחר שרשם נטייה לירידה ברמת הפחד אצל המטופל, הפסיכותרפיסט נותן לו שיעורי בית;
• כדי לפתור את המצבים, מוצעות אפשרויות שונות.

במסגרת של טיפול קוגניטיבי התנהגותי מצבים מעובדים בצורות מתונות יותר. מטופלים, שואלים שאלות, מתבקשים לנתח את סגנון החשיבה שלהם, לבצע התאמות חיוביות ביחסם לחיים. רשימת השאלות מעובדת על ידי הפסיכותרפיסט, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל ובמאפייני מחלתו.

הטיפול כולל 3 שלבים:

• עבודה עם שאלות ורישום תשובות המטופל;
• המטופל מחבר תשובות בבית לשאלות נוספות הנוגעות למקורות פחד אחרים;
• בפגישה הבאה נלמדות תוצאות שיעורי הבית, הרופא נותן תשובות לשאלות שיש למטופל.

דה-סנסיטיזציה בעזרת היפנוזה היא תיקון תחושת הפחד בהיבטים של הלוקליזציה הפיזית שלה. העובדה היא שבמהלך התקפי פאניקה, מתח השרירים של אדם ממוקם בחלקים מסוימים של הגוף:

• רעד של הידיים;
• דיאפרגמה - הפסקת נשימה, קושי לכאורה בתהליך הנשימה;
• שרירי "אזור הצווארון" - במצבי לחץ הם מתחילים להתכווץ באופן לא רצוני, אדם מנסה להסתיר את ראשו ופניו;
• מערכת השרירים של איברי הראייה - המבט נעצר.

המטופל במצב של היפנוזה ואז בהכרה מלאה, לעורר מצבים מפחידים. לאחר מכן, ברמות הפחד המקסימליות, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים להרפיית קבוצת השרירים המתאימה, בה נוצרים המהדקים.

בעת גירוי היווצרות אדרנלין המטופל לומד להתגבר על מצבים כואבים, פועל בניגוד לפחדים. במקרים מסוימים, כאשר האדרנלין של המטופל עצמו אינו מספיק, הרופא פונה לזריקות הורמונליות בזמן הופעת שיאי מתח.

טכניקות אנרגטיות הן מגוון אפשרויות ריפוי מזרחיות. זה כולל יוגה, דיקור, מדיטציה ואפשרויות נשימה והרפיה שונות. שיטות כאלה משמשות בעיקר ככלים נוספים, שכן הן אינן מסוגלות להחליף לחלוטין טיפול מקצועי.