דרוממניה: תיאור, סיבות וטיפול

רוב האנשים נהנים לטייל. זוהי הזדמנות מצוינת לשנות את הסביבה הרגילה לזמן מה, לרענן רגשות, להתרשם ולהירגע. וזה נורמלי לחלוטין. אנשים בדרך כלל מתכננים נסיעות כאלה מראש, חושבים, בוחרים כיוון, מחכים לחופשה, צופים כל דבר חדש שיש להם לראות.

אבל יש אנשים שיוצאים לדרך מתוך דחף, חווים תשוקה פתולוגית לשינוי מקומות ושטוט. הפרעה נפשית הגורמת לאדם לפעול כך נקראת דרוממניה.

דרוממניה היא דחף מאני שאי אפשר לעמוד בפניו לשנות מקום. למחלה זו יש מספר שמות - poriomania, vagabondage. דרוממנים מסוגלים לא רק לעזוב את הבית באופן ספונטני ולשוטט, אלא גם לעזוב את הארץ, לטוס ליבשת אחרת. הכל תלוי באפשרויות בפועל.

כסימפטום, דרוממניה מופיעה במחלות נפש שונות. לרוב זה מתפתח עם הפרעות פסיכופתיות, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, סכיזופרניה. אבל לפעמים דרוממניה מתרחשת כהפרעה נפשית מקומית. בשלב מסוים בחיים (בילדות ובגיל ההתבגרות), דרוממניה קלה אופיינית כמעט לכולם - מי בצעירותו לא חלם לצאת למסע מסביב לעולם או לטוס מסביב לעולם בבלון?

ובמידה מסוימת, דרוממניה, המתבטאת בצורה זו בגיל זה, נחשבת לשלב נורמלי בהתפתחות הנפש האנושית. תשוקה פתולוגית לנדודים נוצרת כאשר אדם יוצא למסע כבר לא מודע, ללא תכנון מקדים, באימפולסיביות. מאניה בילדות יכולה להימשך גם אצל מבוגרים.

המשיכה כל כך חזקה שאדם לא יכול לשלוט בה. לא נוכחותם של ילדים קטנים, לא החובה לעובדים בעבודה, לבני הבית, ולא כל נסיבות חיים אחרות מסוגלות לעצור דרמומניאק שיוצא למסע. יחד עם זאת, אין לו מוטיבציה ברורה ומשכנעת. הוא עצמו לא יודע למה ולאן הוא צריך ללכת, אבל הוא הולך, כי הוא לא יכול אחרת.

בסיווג הבינלאומי של מחלות דרומאניה מוקצה קוד F-91 (זו הפרעת התנהגות), לפעמים רופאים מסווגים את הפתולוגיה לפי קוד ICD F-21.4 (סכיזופרניה בדרגה נמוכה פסיכו-דומה).

המחלה נחקרה היטב וידועה מזה זמן רב. אנשים מפורסמים רבים סבלו מתאוות שוטטות. הדרוממני הרשמי הראשון היה מסגר מבורדו, ז'אן אלבר דאדה, שאושפז ב-1886. הרופאים הצליחו לקבוע כי האיש נוסע לערים ומדינות שונות מזה מספר שנים ללא מטרה נראית לעין. על בסיס ההיסטוריה הרפואית של המנעולן, נערך התיאור הראשון של הכמיהה לשיטוט.

כילד הוא ברח מהבית יותר מפעם אחת, ואז זה פשוט הפך להרגל. יחד עם זאת, גורקי עצמו התקשה להסביר היכן, מדוע ולמה הוא עזב פתאום. ידוע שגם אביו סבל מפתולוגיה נפשית זו.

לרוב, דרוממניה מופיעה בילדים ומבוגרים עם מוגבלות שכלית. יתכן כמובן שהדחף להחליף מקום הוא פשוט תכונת אופי, תכונה של טמפרמנט, אבל הניסיון מלמד שלרוב חולי נפש חולי נפש. רופאים נוטים להאמין שהמחלה נוצרת בנסיבות הבאות:

• ישנם נגעים אורגניים במוח לאחר פציעות, זעזוע מוח, דלקות עצביות, שטפי דם ופתולוגיות כלי דם אחרות;
• אדם מפתח סכיזופרניה, הפרעה היסטרית, תסמונת אובססיבית-קומפולסיבית.
• יש אפילפסיה מאובחנת.

התשוקות של בני נוער לברוח מהבית ושיטוטות הם לרוב כוזבים, כלומר, אינם קשורים ישירות לסיבות אלו, ואינם נתמכים על ידם. ילד יכול לאסוף צרור ולצאת למסע ארוך תחת הגורמים הבאים:

• עומסים בלתי נסבלים המופקדים עליו על ידי הורים, בית ספר, מדורים;
• חוסר רצון קטגורי לעמוד בדרישות של מבוגרים, להיות אחראי על ניקיון הבית, הליכה עם בעלי חיים, טיפול באחים ואחיות צעירים יותר;
• תנאים פסיכולוגיים ורגשיים קשים בבית, קונפליקטים מתמידים;
• הרצון להתבסס בעיני בני גילם, עזיבת הבית, הכרזת עצמאותו מהורים, מורים, חונכים בכירים;
• דמיון עשיר, המצייר תמונות יפות של מדינות רחוקות לאחר צפייה בסרטים, קריאת ספרים.

יש לציין שכל הסיבות הללו אינן קשורות ישירות לבריאות הנפש, ובדרך כלל ילדים דרומומנים הם בעיקר בריאים בנפשם.

דרוממאנים הם, ככלל, אנשים די אינפנטיליים, למרות העובדה שהם עשויים להיות בני 30, 40 או יותר. דרמומניאק אמיתי לא מבין מה בדיוק קורא לו על הכביש, לא אכפת לו לאן ללכת, ללכת, לטוס או לשוט.

למחלה יש שלבים משלה, הם עוקבים, ועם התבוננות מדוקדקת לא יהיה קשה להבין מה בדיוק יעשה הדרומאניאק הבא. אבל נתחיל בהתפתחות המחלה.

בדרך כלל, היציאה הראשונה מהבית מתרחשת דווקא בגיל ההתבגרות והסיבה יכולה להיות כל שהיא אופיינית לנער. כך מתחיל השלב התגובתי של ההפרעה. זה לא נמשך זמן רב: לאחר שוטטות של כמה ימים, לאחר שלגם חופש ורשמים חדשים, אדם חוזר הביתה, ולחוץ חייו ממשיכים להתנהל כרגיל. אבל העיקר קורה בפנים: הוא כבר מתחיל להבין שעזיבה היא דרך אוניברסלית לפתור את כל הקונפליקטים, המצבים הבלתי מובנים, כדי להימנע מהתקפות לא נוחות מצד אחרים. בכלל, הוא מודה בעצמו שאם משהו היה קורה, הוא היה יוצא ברוגע "לטייל" לעוד יומיים.

השלב הבא נקרא מקבע. נוצר כמה זינוקים קצרים מהבית והרגל לעשות בדיוק את זה. מה שלא יקרה - בעיה גדולה או קלה (נפל כפתור, צריך להתכונן לבחינה, רב עם שכן), אדם רואה רק מוצא אחד - לברוח מהבעיה, וזה מביא לו הקלה.

השלב האחרון, שאחריו המחלה נוצרת במלואה, מאופיין ביציאה תכופה מהבית. אדם מפסיק לתפוס כראוי את מצבו, התשוקה בכל פעם תופסת עליו את העליונה, ובהדרגה הוא מפסיק להילחם איתו. שום דבר אחר לא חשוב. אי אפשר לעצור אדם בהבנה שבבית הוא משאיר רק ילדים, קרובי משפחה קשישים חלשים שאינם יכולים לדאוג לעצמם.

זה לא קשה להבחין בין דרמומניאק אמיתי לאוהב טיולים פשוט, אתה רק צריך להתבונן בו בקפידה. הסימנים להפרעה נפשית שכיחים למדי:

• לאדם אין תחושת אחריות לאיש או לשום דבר;
• הוא אף פעם לא מזהיר קרובי משפחה, חברים, קרובי משפחה, עמיתים לעבודה על עזיבתו הפתאומית לאנשהו;
• התקפים קורים פתאום - אדם לא נעלם לאחר אירועים מסוימים, מבלי להיות קשור לקונפליקטים, בעיות, הוא עושה את זה סתם כך, באופן ספונטני;
• אדם לעולם לא לוקח איתו חפצים אישיים חשובים לכביש, למשל החלפת תחתונים, כסף, מסמכים;
• לדרומומני אין תוכנית - הוא צולל להתקפה ולא יודע לאן יוביל אותו, הוא לא מתכנן כלום, לא מחפש נקודות במפה לאן ילך, לא קונה כרטיסים מראש, לא מזמין בתי מלון.

מחשבות אובססיביות כואבות, הן לא נותנות מנוחה, מונעות שינה, תיאבון. הקלה מגיעה רק כאשר אדם יוצא למסע. המסע לא יהיה אינסופי. ברגע שהפיגוע חולף, דרומומנים חוזרים הביתה או יוצרים קשר עם קרוביהם בבקשה לעזור להם לחזור, אם אי אפשר לעשות זאת בכוחות עצמם.

החולים עצמם כמעט ואינם מודעים למחלה, הם אינם ביקורתיים עצמיים, הם רואים עצמם בריאים לחלוטין. לכן, אין טעם לחכות שאדם יפנה למומחה. קרובי משפחה, חברים ועמיתים צריכים לעזור לו. אחרת, אם אין טיפול, ההשלכות עלולות להיות קשות: כל מיני אנשים יכולים להיפגש בדרך.

בהתחשב באינפנטיליות כללית של דרוממנים, הם יכולים בקלות להיכנס לידידות עם אלכוהוליסטים, מכורים לסמים ובהתאם, לחלוק את תחומי העניין והתשוקות שלהם.

במהלך התקף, אדם אינו צריך לכבס, לכבס בגדים, ולכן דרומומנים רבים חוזרים לאחר היעדרות ארוכה עם גרדת, כינים, חסינות מופחתת, תשישות נפשית על סף אי שפיות מוחלטת.

חשוב לדעת זאת בעיצומו של התקפה, דרמומן הוא די אגרסיבי, ולכן ההשלכות עלולות להיות לא נעימות לא רק עבורו, אלא גם עבור הסובבים אותו.... לא מבין מה הוא עושה, אדם יכול להרביץ, לשדוד, לאנוס. במצב של התקפה, על פי הדעה הכללית של פסיכיאטרים, חולים מסוכנים חברתית.

צורה תוקפנית מסוכנת במיוחד עבור אחרים, שבה המטופל אינו ממתין להסכמה מרצון של זר למגע מיני. הוא פשוט אנס. מחוץ לנסיעות, אנשים כאלה מנהלים אורח חיים צנוע למדי, לא מחפשים לעצמם פרטנרים מיניים, שכן כאשר לדרוממנים ארוטיים אין תשוקות מיניות כשהם מסודרים.

אם אנחנו מדברים על ילד או מתבגר שברחו מהבית 1-2 פעמים, אין צורך בטיפול, אבל צריך ללכת לפסיכולוג ולברר את הסיבות האמיתיות לכך שהילד עוזב. מבוגרים עם דחף כואב לבצע רילוקיישן ללא הפסקה זקוקים לטיפול בבית חולים פסיכיאטרי. אם אין סכיזופרניה נלווית, פסיכופתיה, אז ניתן להסתדר עם קורס פסיכותרפיה באמצעות תרופות נוגדות דיכאון ולעיתים תרופות הרגעה.

בנוכחות מחלות נפש קשות, הטיפול מתבצע על ידי פסיכיאטר. זהו קומפלקס בעל השפעות רפואיות ופסיכותרפויטיות.

ראה להלן חמש הפרעות נפשיות חריגות.