קלפטומניה: מה זה ואיך להיפטר ממנה?

לאחרונה, שמות של מחלות פסיכיאטריות רבות נכנסו לאוצר המילים הרגיל שלנו ונשארו שם. כך זה קרה עם "קלפטומניה" - תשוקה פתולוגית לגניבה. כיום, כל גנב חוזר נקרא קלפטומניה, ועובדה זו אינה יכולה שלא להפתיע, כי קלפטומניה אמיתית היא מחלת נפש נדירה למדי.

קלפטומניה היא לא הרגל רע ולא אתגר לחברה, לא כיף מוזר, אלא מחלת נפש, ששמה בא מהמילים היווניות העתיקות κλ? πτειν - "לגנוב", "גניבה" ו-μαν? α - "משיכה פתולוגית". המחלה באמת קיימת, היא כלולה ב-ICD-10 תחת הקוד F63.2. סוג זה של הפרעה מכונה לעתים קרובות גם מאניה גניבה. הרופאים הצרפתים היו הראשונים לנחש שזו מחלה, וזה קרה ב-1816. ועד המאה הקודמת, הגרסה שלהם הייתה העיקרית: רופאים ברחבי העולם הכירו בקלפטומניה כדחף כואב לגנוב משהו כביטוי של היסטריה, דמנציה, נזק מוחי או אי סדירות במחזור החודשי אצל נשים (ומערכת יחסים זו נשקלה ברצינות על ידי המדענים הגדולים בעולם ואפילו מצאו את זה סביר!).

רופאים מודרניים מסתכלים על קלפטומניה כמצב מאני עם שליטה עצמית לקויה. זה אומר שהקלפטומן לא יכול לעמוד בפני הרצון האובססיבי לגנוב. יש גם השערה מדעית ששוללת לחלוטין את נוכחותה של מחלה כזו.אלו שמכחישים את הקלפטומניה באופן עקרוני, טוענים שהמחלה "הומצאה" על ידי האנושות כדי להצדיק את הגניבה הרגילה הנפוצה ביותר (חולים יכולים להימנע ממאסר).

לרפואה הרשמית כיום יש דעה שונה. קלפטומניה מכונה הפרעה בכוננים. זה מלווה לרוב במחלות נפש אחרות, כמו הפרעת חרדה, הפרעות אכילה ואלכוהוליזם. קלפטומניים הם אימפולסיביים, הם אינם רודפים אחר תועלת אישית או אחרת במעשיהם. (זה נתמך על ידי העובדה שלרוב הם גונבים דברים שהם אפילו לא יודעים היכן ליישם, מיותר עבורם). גניבה נעשית על מנת פשוט להנות מהפרץ האדרנלין (הרי תהליך הגניבה עצמו קשור קשר הדוק לשחרור חזק של הורמוני סטרס).

אין אפשרות אחת לומר כמה קלפטומניים חיים על הפלנטה. אבחון המחלה קשה מאוד, החולים לא הולכים לרופאים מחשש לאבד את מעמדם החברתי והמוניטין שלהם. ברוסיה, פסיכיאטרים רואים חולים עם אבחנה כזו במקרים בודדים, בארה"ב - לעתים קרובות יותר בגלל מנטליות שונה. ופסיכיאטרים אמריקאים מהאיגוד הלאומי טוענים שעד 7% מתושבי המדינה הם קלפטומניים סמויים או פתוחים. עמיתיהם הקנדיים השלימו את הנתונים בתמונה של דיוקן ממוצע של קלפטומנית קלאסית: מדובר באישה בגילאי 30 עד 40 שנים. מאמינים כי קלפטומניה אינה עוברת בתורשה, אך הדבר טרם הוכח.

המלך הצרפתי הנרי מנווארה יישאר לנצח בהיסטוריה כקלפטומן המלכותי ביותר. האיש העשיר ביותר בתקופתו לא עמד בפיתוי לגנוב איזה תכשיט במסיבה. כשהבין שהוא לא מתנהג בצורה מלכותית, אז בכל פעם הנרי תמיד שלח שליח עם תכשיט בחזרה לבעלים. היינריך ניסה ללעוג לפקודיו, והסביר שהוא מצליח כל כך בקלות לסובב אותם סביב אצבעו.

הסופר האמריקני ניל קאסידי (ממקימי דור הביט) סבל כל חייו מקלפטומניה, אבל זה היה "בפרופיל צר": הסופר גנב רק מכוניות. מגיל 14 עד 20 הוא הצליח לגנוב כ-500 מכוניות. קלפטומניה לא הייתה הבעיה היחידה עבור הסופר, הוא הראה סימנים של הפרעות נפשיות שונות, והוא ניסה להקל על מחשבותיו האובססיביות עם סמים, חומרים פסיכואקטיביים ואורח חיים חסר מעצורים.

השחקנית ההוליוודית לינדזי לוהן היא קלפטומנית, היא אפילו נשפטה על גניבה מחנות. אבל גם לאחר שעבדה מחוץ לשעות התיקון שנידונו, לינדזי נראתה שוב ושוב בגניבה קטנה ובקנה מידה גדול. אותה אבחנה נקבעה יחד עם אוניומניה (שופוהוליזם), התמכרות לסמים ודיכאון עבור הזמרת בריטני ספירס. היא גנבה רק מציתים ופאות מחנויות סקס.

דיווה הוליוודית נוספת וינונה ריידר הוכרה רשמית על ידי הרופאים כקלפטומנית לפני כ-10 שנים. היא גונבת פריטי לבוש מחנויות, ועל כך היא כבר נענשה על ידי המשטרה. אבל הכל לשווא. גם וינונה נכנסה לכרוניקות הפשע מאוחר יותר.

כמו רוב הפרעות המשיכה המאניות, לקלפטומניה יש סיבות מסתוריות. מדענים ופסיכיאטרים עדיין מתווכחים עליהם. עם זאת, נקבע בוודאות שברוב המכריע של המקרים, קלפטומניה הולכת יד ביד עם הפרעות נפשיות אחרות, כלומר, היא מתרחשת בשילובים מערכתיים. מאמינים כי הדחף החולני לבצע גניבה מתבטא כתוצאה מפסיכופתיה או סכיזופרניה קיימת. קלפטומניה שונה ממאניות אחרות בכמה מאפיינים אופייניים:

• קלפטומניה לעתים קרובות יותר מאשר חולים אחרים סובלים מהפרעות אכילה, תזונה;
• לאנשים עם קלפטומניה קלינית יש נטייה גבוהה לדיכאון;
• לחולים כאלה, ככלל, יש פוביה אחת או יותר (פחדים לא רציונליים פתולוגיים).

לעתים קרובות למדי, על פי הרופאים, התרחשות של קלפטומניה מושפעת מהרגלים רעים, במיוחד אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, כמו גם התמכרות להימורים. קלפטומניה יכולה להישאר סמויה וסמויה לאורך זמן. והבכורה נופלת בדרך כלל על מצבים שבהם אדם חווה מתח ממושך. פסיכיאטרים נוטים לראות בכך מעין רצון תת-מודע לרחם על עצמו, כפי שעשו בילדות: לתגמל את עצמו על הסבל והמחסור שסבלו.

ישנן מספר השערות שעשויות להסביר את הסיבות לקלפטומניה ולמצבים מאניים אחרים. בפרט, מאמינים שהפרעה באיזון הנוירוטרנסמיטורים (כמות קטנה של סרוטונין מיוצר, רמה גבוהה של דופמין) יכולה לפעול כגורמים מעוררים. שבו לאדם יש צורך לא מודע ביולוגי במינונים מוגברים של אדרנלין: ביצוע גניבה קשור בחרדה וסיכון, וזה נותן לו את ההזדמנות לקבל אדרנלין. לאחר שביצע גניבה, אדם חווה סיפוק, אופוריה, אבל אז מבין מה מושלם, והוא מתייסר בתחושת בושה. בהדרגה, הגניבה הופכת לחיבור רפלקס מותנה המאפשר לך לקבל הנאה שאינה זמינה בשום מצב אחר.

פסיכיאטרים מבחינים בשלישיית תסמינים, שהם בהכרח נוכחים בקלפטומן אמיתי:

• כפייה - הצורך בביצוע גניבה, המונחה על ידי המחשבה האובססיבית הקודמת על ביצוע גניבה;
• השגת הנאה רבה במהלך ביצוע פשע ולאחריו במשך זמן מה;
• תחושת אשמה חזקה לאחר מעשה לאחר זמן מה, המכניסה אדם למצב חרד וקרוב לדיכאון.

ואז הכל נעשה במחזוריות. דיכאון ואשמה גורמים לחוסר בסרוטונין, לרמה מוגברת של דופמין, יש צורך עז להעלות את האדרנלין, אבל יש רק דרך אחת לעשות זאת: ללכת ולגנוב משהו שוב. בשלב זה, אדם שעד לאחרונה הבטיח לעצמו לא לעשות זאת שוב, מאבד את ההזדמנות ליהנות מכל אמצעי אחר: לא מין, לא אוכל טעים ולא שמחות חיים אחרות נותנים לו את כמות האדרנלין הנדרשת. המחשבה האובססיבית על גניבה מופיעה. האדם נעשה חרד, חסר מנוחה, עצבני. הוא לא מרוצה מכלום, הוא יכול להתחיל להשתמש באלכוהול ובסמים רק בגלל שזה, לפחות זמנית בהתחלה, נותן אשליה של שחרור ממשיכה כואבת.

בהגיעו לנקודת המתח הגבוהה ביותר, אדם הולך ומבצע גניבה. הוא אף פעם לא מתכנן את זה, לא חושב על דרכי מילוט, ערוצים למכירת הסחורה הגנובה - זה לא מעניין אותו. הוא מבצע את הגניבה בדחף. ומיד מתחלף המתח המעיק הכבד באותה הקלה גדולה ומשמחת. מצב הרוח עולה, האדם שמח, הוא באמת מרגיש טוב.

ברגע שרמת האדרנלין מתחילה לרדת (ובדרך כלל זה קורה תוך 1-2 ימים), מופיעה תחושת אשמה, השינה והתיאבון מופרעים, והכל מתחיל מחדש. בהשפעת דחף שדוחף את הקלפטומן לגנוב, הוא יכול לבצע גניבה כמעט בכל מקום: במרכז קניות ענק או בחנות קטנה במרחק הליכה, עם קרובי משפחה, חברים או במקום העבודה.המקרים החריגים ביותר של קלפטומניה המתוארים בספרות הרפואית כוללים עובדה שנכנסה לספר השיאים של גינס: אדם גנב ספינת קיטור על ידי התגנבות לרציף וחתך את המעגן.

ראוי לציין כי קלפטומן יכול להיות מופקד בבטחה על עבודה הקשורה באחריות לערכים חומריים (כסף, ציוד יקר), כי בדרך כלל הם לא לוקחים שום דבר מתחום האחריות, אבל עטים, כוסות וזוטות אחרות. נעלמים באופן קבוע בעבודה. ידוע על מקרה שבו המאמן הראשי של קבוצת כדורגל, שיש לו גישה גם לכספי המועדון וגם לנכסים מהותיים, גנב ממשרדו של רופא ספורט רק צנטריפוגה לבדיקות דם. כשנשאל על ידי המשטרה מדוע הוא זקוק לה, מאמן הקלפטומניה לא יכול היה לתת תשובה מובנת. מאוחר יותר, פסיכיאטרים זיהו אותו כחולה נפש.

בשלב האשמה, קלפטומניים רבים יכולים להחזיר את הסחורה הגנובה בעצמם, לזרוק אותה בחזרה בסתר. או שהם תורמים למישהו את החפץ הגנוב, או שהם זורקים אותו. חשובה להם להיפטר מהסחורה הגנובה בכל מחיר, שכן הדבר מהווה תזכורת למעשה הבלתי מקובל מבחינה חברתית שהם ביצעו.

התקופות בין המחזורים פוחתות בהדרגה ואירועי גניבה הופכים תכופים יותר. עם הפרעה מתמשכת שקיימת כבר כמה שנים, מתחילים סיבוכים באדם: החרדה מתגברת, הקשורה לקריסה אפשרית קרובה של המוניטין שלו. רוב הזמן הוא במצב רוח רע, מדוכא. הוא מציב לעצמו גבולות ומנסה לבודד את עצמו מהחברה.

הסבירות לישון או להיות מכור לסמים עולה, לעתים קרובות מופיעים דחפים ורעיונות אובדניים. אבל השלכות פסיכולוגיות הן לא הדבר היחיד שיכול לחכות לקלפטומן. יתכן ותקבל רישום פלילי, קשיים כלכליים עקב הצורך בתשלום פיצויים בהחלטת בית משפט.

כדי לאבחן את המחלה, השתמש ברשימת הסימנים המתוארים במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות. זה אומר ש האדם צריך להראות תסמינים מסוימים.

• כישלון להתגבר על התמכרות על פני מספר פרקים.
• העדר תועלת לעבריין, והחפצים שנגנבו על ידו אינם צריכים להועיל או להועיל לו.
• גניבה היא מהנה ואין לה שום קשר לנקמה, הזיות או אשליות. כמו כן, אסור לאדם לסבול מאניות אנטי-חברתיות, נזק מוחי אורגני והפרעה דו-קוטבית (גניבה לא קשורה לקלפטומניה).

האבחון מתבצע על ידי פסיכיאטרים מומחים, והאבחון נעשה על ידי ועדה מיוחדת. המשימה של מומחי הוועדה הזו היא לא רק להעריך סימנים ותסמינים, אלא גם לזהות סימולציה אפשרית (לפעמים הרבה יותר קל עבור עבריין חוזר-גנב ללכת לבית החולים לקבלת טיפול מאשר לכלא לתקופה ארוכה, ולכן פושעים מנסים לעתים קרובות להתחזות לקלפטומניים). יש מערכת שלמה של בדיקות המאפשרות לך לקבוע את המניעים האמיתיים, הסיבות לגניבה.

די קשה להבחין בין גנב רגיל לקלפטומן בעין בלתי מזוינת וללא יסודות הידע של צורות ההתנהגות הסוטה. ההבדל העיקרי הוא המניע. קלפטומן הוא אדם חולה שאין לו תועלת בגניבה. גנב עובר פשע בכוונה, מרצונו החופשי או בהשפעת נסיבות חיים מסוימות, יש לו היתרון לבצע גניבה. ההבדלים למעשה נרחבים יותר.

• תכנון לפרטי גניבה. הקלפטומן, בנוסף לחוסר הרווח, אף פעם לא חושב מראש היכן, מתי ואיך הגניבה צריכה להתרחש. הוא מציית לדחף "ראיתי - אהבתי את זה - לקחתי את זה". הגנב חושב על הפרטים, בוחן את תוכנית החנות, יודע את שעות הפתיחה, את המיקום של מצלמות ה-CCTV. הוא דואג מראש למה שהוא צריך וחושב על דרכים לבצע פשע ולהוציא את הגנוב.
• גורל הנגנב. קלפטומן מנסה לזרוק או לתרום סחורה גנובה, גנב מנסה למכור אותה או להחליף אותה במשהו בעל ערך (שוב, אנו חוזרים לשאלת הרווח החומרי).
• המשטרה עוצרת התנהגות. קלפטומנים מתביישים במחלתם, ולרבים מהם עדיף להיכנס לכלא מאשר להודיע ​​לכל הסובבים אותם שיש להם מחלת נפש. הגנב יחפש רווח גם כאן: הוא יכריז על עצמו כקלפטומן מרצונו בתקווה להימנע מעונש מאסר ויעמיד פנים של מחלה בחריצות.

בפועל הרוסי, די קשה לזהות אפילו מטופל אמיתי כקלפטומן. העניין הוא שלאריזה של מהדקים יש מחיר משלה, וכמעט לא ריאלי לשכנע את השופטים שעבור אדם עם הכנסה גבוהה חפיסת מהדקי הנייר אינה מהווה תועלת כלשהי. בבתי המשפט בארצות הברית ובאירופה הגישה שונה: הם מסתמכים על עובדת המכירות. הייתה מכירה, כלומר האדם הוא גנב, לא הייתה מכירה (גם אם עדיין לא הספיק למכור), כלומר הוא קלפטומן.

קשה לעשות דיוקן חברתי של גנב: גנבים הם שונים. אבל עבור קלפטומניים, על פי תצפיות של פסיכיאטרים, מאפיינים נפוצים מסוימים אופייניים:

• בדרך כלל הם אנשים עשירים למדי שבוודאי יכולים להרשות לעצמם לקנות את מה שגנבו מבלי לפגוע בארנקם;
• בעיקר המחלה אופיינית לנשים;
• קלפטומניים מתביישים באמת במה שהם עשו;
• בחיי היומיום, קלפטומניים הם בדרך כלל אזרחים די שומרי חוק.

כך, האיש שישב מולך עם קעקועים, ללא פעילות ספציפית ושתי הרשעות מאחורי גבו, בטענה שבחר בחנות זו בכוונה, תפס כפפות, השאיר את המכונית פתוחה בכניסה ולקח מספר פריטי זהב עקב קלפטומניה - זה הוא סימולטור. ואדם מבוהל ונבוך שנקלע לגניבה קטנה ומגוחכת (לקח קיסמים, מחזיק זכוכית), הטוען כי מעד ומוכן להיענש, עשוי בהחלט להתברר כקלפטומן. אבל הוא עצמו לעולם לא ירצה להודות שיש לו הרגל רע פתולוגי - עדיף ללכת לכלא.

לפני תכנון הטיפול, עליך לפתות את הקלפטומן לפסיכיאטר. וזו משימה לא פשוטה. ביישנות ותחושת חרטה כנה, שהופכות להרגל אצל קלפטומן, מונעות ממנו להודות ביושר בפני המומחה במשיכתו, לספר את חוויותיו ורגשותיו. אבל ניסיונות עצמאיים לתקן את המצב, לשנות בדרך כלל אין השפעה, כל פעם מסתיימים בהתקפה חדשה ובגניבה חדשה.

לפיכך, לרוב נודע על המחלה במסגרת הבדיקה שמינה בית המשפט, כאשר החולה כבר נתפס בשורה של גניבות. לעתים רחוקות, קרובי משפחה של קלפטומניים פונים לרופאים, שבמחיר של מאמצים מדהימים, משכנעים חולים לבקר רופא מומחה. מקרים כאלה הם נדירים.

קלפטומניה אצל מבוגרים, כמו הפרעות משיכה רבות אחרות, מטופלת בצורה מורכבת: טיפול תרופתי משולב עם תוכניות תיקון פסיכותרפיות. מבין התרופות, לרוב עדיפות תרופות נוגדות דיכאון. הם מסייעים להעלאת רמת הסרוטונין בגוף, ובשל כך מתחיל לרדת הצורך הבלתי ניתן לדיכוי בגלי אדרנלין.

פסיכותרפיה נחשבת לשיטה היעילה ביותר. ניתן לבחור תכנית ארוכת טווח או תכנית קצרת טווח בהתאם לסוג וחומרת ההפרעה. המשימה של הרופא היא לזהות חוויות שליליות שעלולות להפוך לבסיס לקלפטומניה. ואז מתחיל שינוי הגישות לנכונים, טיפול התנהגותי מאפשר ליצור תגובות חדשות למצבים טראומטיים ישנים. מפגשים קבוצתיים עם פסיכותרפיסט הוכחו כטובים למדי.

למרבה הצער, התחזיות לקלפטומניה אינן חיוביות במיוחד. הפרעה זו (כמו הפרעות ליקוי אחרות) קשה מאוד לתיקון. אם לאדם אין את המוטיבציה להיפטר מההתמכרות, להילחם, אז לא פסיכותרפיה ולא סמים יצליחו להשיג את התוצאה - הרצון לגנוב יחזור.

בילדים בגיל הגן ובית הספר, קלפטומניה יכולה להתבטא בכל עת, ויהיה לה סיבות ותסמינים ספציפיים משלה. לרוב, גניבה שיטתית של ילדים היא איתות מסוים לכך שנוצרה בעיה בלתי פתירה במצב הרגשי והפסיכולוגי של הילד. על ידי גניבה הוא מנסה למשוך את תשומת הלב של החברה אליה. יש בעיות שיכולות לגרום לך לרצות לגנוב.

• תחרות על תשומת לב הורית (אח או אחות נולדו במשפחה, הילד התחיל לקבל פחות תשומת לב מאמא ואבא).
• מצוקה תקשורתית. יש בעיות בתקשורת בצוות של עמיתים. על ידי ביצוע גניבה, ילד מראה לבני גילו שהוא אמיץ, חזק, חכם, ולכן בהחלט עשוי להיות לא רק חבר מלא בחברה, אלא גם מנהיגה.
• סַקרָנוּת. הילד מבצע גניבה אימפולסיבית וספונטנית פשוט בגלל שהאובייקט נראה לו מאוד מעניין, משך את תשומת לבו.