תהליך ביצוע blepharoplasty של העפעפיים התחתונים

לרוע המזל, סימני ההזדקנות מופיעים בעיקר על הפנים, במיוחד סביב העיניים. עור העפעפיים דק ועדין מאוד ולכן הוא נוטה לצניחת ולהיווצרות שקיות מתחת לעיניים. הסיבות לכך יכולות להיות שונות - אורח חיים שגוי, הרגלים רעים, עבודה קשה, חוסר שינה מתמיד, תנאי מזג האוויר וכן מצב סביבתי לא נוח בעיר. קרם אחד מסביב לעיניים לא יספיק כדי לפתור בעיה זו, כאן דרושה עזרה של מנתח פלסטי.

ניתוח עפעפיים תחתונים, או בלפרופלסטיקה תחתון, הוא ניתוח שמסיר עודפי עור סביב העפעפיים ורקמות השומן במקום השקיות, ומהדק את השרירים סביב העיניים. הפעולה מסייעת בשיקום מראה טבעי, לא משוקלל בזרימת העור, לשינוי קו המתאר וגודל העפעפיים, לתיקון מיקום בלוטת הדמעות ולהרמת זוויות העיניים.

לכל סוג של ניתוח יש מאפיינים משלו, ולכן רק רופא צריך לבחור אותו עבור מטופל מסוים.

שיטה זו של blepharoplasty נחשבת הבטוחה והעדינה ביותר. לא מבצעים חתך בעור העפעף, אלא מבצעים חתך בלחמית. שיטה זו משמשת בעיקר להסרת מצבורי שומן עודפים מתחת לעיניים. זה מתאים רק למטופלים צעירים כאשר לעור עדיין יש גמישות מספקת.

לבלפרופלסטיקה טרנס-לחמית יש מספר יתרונות משמעותיים. הניתוח אינו מצריך הרדמה כללית, די בהרדמה מקומית. בדרך זו ניתן להימנע מתופעות לוואי רבות הקשורות להרדמה מערכתית, כך שהשיקום לאחר הניתוח יהיה מהיר וקל יותר. ההליך מהיר מספיק ולוקח לא יותר משעה בזמן. מניפולציה כזו אינה משאירה עקבות גלויים, כך שהמטופל יכול ללכת הביתה מיד לאחר ההליך ושם כבר לעבור שיקום לאחר הניתוח.

בשיטת התיקון המסורתית מבצעים חתך לאורך קו הריסים. באמצעות החתך, בהתאם לטכניקה משופרת של שימור שומן, השומן התת עורי אינו נכרת, אלא מופץ מחדש כדי לשמש כחומר מילוי טבעי וליצירת החללים התת-אורביטליים. בנוכחות עור נפול יתר על המידה, הוא מוסר, רקמת השריר מהודקת, ואז מוחל תפר קוסמטי עם תחבושת.

ניתוח בלפרופלסטיקה בלייזר נחשב לדרך חדשה יחסית לביצוע ניתוחים פלסטיים. המנתח משתמש בקרן לייזר, ולא באיזמל, כדי לבצע חתך ברקמת העפעף, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לפגיעה בגלגלי העיניים ובקרנית. יחד עם זאת, לאזמל הלייזר יש אפקט הלחמה על כלי דם קטנים, כך שהפעולה ללא דם. הסיכון לבצקת והמטומות לאחר הניתוח מופחת, והשיקום לאחר הניתוח של החולים מופחת.

אם נעשה שימוש בטכניקת הלייזר בשילוב עם השיטה הטרנס-לחמית, אז החתך לאורך הלחמית נעשה בלייזר, והתפר אינו מוחל לאחר הניתוח. לקרום הרירי של העין יש יכולת ריפוי גבוהה, לכן, ניתוח פלסטי המבוצע בשילוב של שתי השיטות הללו הוא חלק. המטופל יכול לחזור לחיי היום יום כמעט מיד לאחר הניתוח.

שיטה זו של blepharoplasty אינה ניתוחית, כי הרופא אינו מבצע חתך או תפר. חומרים מיוחדים - חומרי מילוי מוזרקים מתחת לעור העפעף התחתון באמצעות מזרק או צינורית. הם כוללים חומצה היאלורונית או פפטידים ביומטריים. לחומצה היאלורונית יש אפקט מילוי יותר, מאפשרת לדגמן את פני העור ולמלא קמטים. לפפטידים יכולים להיות אפקט שבירת שומן, להקל על נפיחות ולעורר את ייצור הקולגן וההיאלורון שלו. שיטת ההזרקה משמשת להחלקת ההקלה על העור, מילוי רווחים מתחת לעיניים והסרת שקיות.

האינדיקציות להליך שונות.

הם בעלי אופי רפואי ואסתטי, כלומר:

1. נוכחות של שקיות מתחת לעיניים ועור מתוח מדי;
2. קמטים מחקים רדודים ועמוקים;
3. צניחת גיל ומולדת של הפינה החיצונית של העין;
4. עודף רקמת שומן מתחת לעיניים;
5. פגמים שונים בעור העפעף התחתון, מולדים ונרכשים;
6. אסימטריה של העיניים;
7. דילול וריקנות העור;
8. הרצון לשנות את צורת העיניים כדי להעניק לעור מראה צעיר יותר.

למרבה הצער, ההליך לא יכול להיקרא בלתי מזיק לחלוטין.

כמו כל הניתוחים, ניתוח פלסטי בעפעף תחתון מוגבל על ידי התוויות נגד רבות:

• הריון והנקה;
• אונקולוגיה;
• מחלות מערכת החיסון כגון זאבת ודלקת מפרקים שגרונית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מחלות זיהומיות בשלב החריף;
• דלקת הלחמית ודלקת בעין ובעפעף;
• הפרעה בבלוטת התריס;
• תסמונת עין יבשה;
• לחץ עיניים מוגבר;
• הפרה של קרישת דם;
• סוכרת מכל סוג;
• כשל כלייתי.

לאחר שהמטופל עובר את כל ההליכים ההכנה, הבדיקות, הבדיקות להתוויות נגד, הרופא קובע את התאריך לבדיקת blepharoplasty. שבוע לפני הניתוח, יש צורך להוציא את השימוש באלכוהול וסמים חזקים, לא להכניס את הגוף למאמץ גופני כבד.

מיד לפני הניתוח, הרופא עורך בדיקת בקרה ולאחר מכן המטופל נשלח לבית החולים. ניתוח בלפרופלסטיקה מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. יוצאת דופן היא שיטת ההזרקה - היא משתמשת בחומרי הרדמה מקומיים - קרמים עם אפקט הרדמה.

המנתח מסמן את מקום החתך בקו מקווקו, מבצע חתך ישירות מתחת לריסים התחתונים. לאחר מכן, לפי האינדיקציות, מסיר או מפיץ מחדש רקמת שומן עודפת, במידת הצורך, לאחר מכן מסיר עור מתוח או נפול, ואז החתך נתפר.

Blepharoplasty, בהשוואה לפעולות קוסמטיות אחרות, נחשבת להתערבות כירורגית רצינית למדי, לכן יש צורך לדעת מראש ולהיות מוכנים להשלכות שלאחר הניתוח.

זמן מה לאחר הניתוח מופיעים סיבוכים שיכולים להיחשב לנורמה - נפיחות ואדמומיות סביב העיניים. תופעות אלו נעלמות מעצמן, ללא הפרעות מבחוץ, תוך מספר ימים. אם הנפיחות נמשכת זמן רב יותר, עליך לפנות לטיפול רפואי.

מיד לאחר הניתוח תיתכן תחושת עיניים מטושטשות, תחושת גוף זר, ראייה כפולה. עלולים להופיע כאבי ראש ובחילות.

אם כלי גדול ניזוק במהלך הניתוח, מתחיל דימום. דם יכול להצטבר מתחת לעין או מאחורי גלגל העין. אם זה הצטבר מתחת לעפעף התחתון, אזי מבוצע ניקור. הצטברותו מאחורי גלגל העין נקראת המטומה טרנסבולברית. סיבוך זה נחשב חמור ודורש הליכים רפואיים נוספים ומעקב של רופא עיניים.

סיבוך נוסף המופיע זמן קצר לאחר הניתוח הוא היפוך העפעפיים התחתונים. במצב זה, הקצה התחתון של העפעפיים מופנה כלפי מטה, בגלל זה, העין לא יכולה להיסגר לחלוטין. זה יכול לגרום ליובש יתר של העין ולהתפתחות של מחלות דלקתיות.

לעיתים מופיעים סיבוכים מאוחר יותר, במהלך תקופת השיקום או לאחריה.

סיבוכים מאוחרים כוללים את הבעיות הבאות.

• הפרעה של בלוטות הדמעות... זה מוביל לקריעה מוגברת עקב היצרות של צינוריות הדמעות או עקירתן. הבעיה עשויה להיעלם מעצמה כאשר הנפיחות פוחתת, או שהיא עשויה לדרוש התערבות רפואית.
• סטיית התפר יכול להתרחש באשמת המנתח עם תפר שגוי או באשמת המטופל במקרה של פציעה מקרית או אי ציות להמלצות שיקום. כאשר משתמשים בחוטים שמתמוססים מעצמם, האפשרות לסיבוך זה עולה. יש צורך לתפור מחדש, טרום חיטוי אזור הפצע.
• תסמונת עין חמה"מתבטא בחוסר לחות ובייבוש של גלגל העין עקב עפעף סגור לא לגמרי. המטופל מרגיש חום ויובש בגלגלי העיניים. יש צורך לבצע ניתוח שני ולרשום תרופות תחליפי דמעות.
• אטמים לאורך קו התפר... ציסטות נוצרות אם, לאחר הניתוח, המנתח השאיר אפיתל נוסף במהלך התפירה. בדרך כלל, הציסטה נפתרת מעצמה לאחר מספר חודשים, אך לפעמים סיבוך זה עשוי לדרוש התערבות כירורגית.

• העפעף העליון עשוי לרדת ולתלות מעל העין... המונח הרפואי לסיבוך זה הוא בלפרופטוזיס. זה מתרחש בעיקר אצל מטופלים מבוגרים או כאשר השרירים התומכים בעפעפיים העליונים נפגעים. אם צניחת העפעף העליון נבעה מבצקת או המטומה, אזי הדבר אינו מצריך התערבות כירורגית, הסיבוך יתרחש תוך כדי הפחתת הבצקת וביטול הדימום.
• אסימטריה של העפעפיים מובילה לשינוי בפיסורה של כף היד... ייתכן שהסיבה לכך היא הצטלקות לא תקינות או תפרים לאחר הניתוח באיכות ירודה. במקרה זה נדרשת ניתוח שני לתיקון האסימטריה של העיניים.
• הופעת צלקות... כמו בכל ניתוח, ניתוח בלפרופלסטיקה אינו שולל הופעת צלקות וצלקות במהלך תהליך הריפוי.

תוך מספר שעות לאחר הניתוח, המטופל נמצא בבית החולים בפיקוח רופאים על מנת למנוע את הסיכון לסיבוכים.

כל השיקום יכול להימשך עד שלושה שבועות. בתחילה יש לסגור את התפר באמצעות פלסטר סטרילי. במשך מספר ימים, בעת שטיפת הפנים, אסור לגעת באזור סביב העיניים. ניתן להשתמש בקוסמטיקה דקורטיבית רק לאחר ריפוי מוחלט של התפר ובאישור הרופא. לא ניתן לבקר בסאונה ובבריכת השחייה על מנת למנוע זיהום ודלקת באזור התפר.

מספר ימים לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה, הרופא מסיר את התפרים ועורך בדיקה לאחר הניתוח. בשלב זה הנפיחות עדיין נמשכת, ייתכנו המטומות, שמתמוססות מעצמן עם הזמן.

על מנת למנוע סיבוכים, עליך לעקוב אחר המלצות פשוטות: להחלמה מהירה, לא מומלץ לשתות אלכוהול, לעשות ספורט, להרים משקולות ולהתאמץ. לא רצוי להרחיב את העיניים יתר על המידה, לצפות בטלוויזיה ולקרוא. יש צורך להגן על האזור מסביב לעיניים מאור שמש ישיר באמצעות משקפי שמש לפחות בשבועות הראשונים לאחר הניתוח.

למידע נוסף על ניתוח עפעפיים תחתונים, ראה את הסרטון הבא.